מיקומו הבולט של האף במרכז הפנים הופך אותו למרכיב עיקרי במראה הכללי שלנו. לרוב, הוא מבוצע באנשים שאינם מרוצים מהאף שלהם מבחינה אסתטית, ורוצים לתקן ולעצב אותו כך שיתאים לפנים שלהם. בנוסף, קיימים מקרים בהם יידרש מסיבות רפואית. שאלנו את ד״ר גוברין, ולדבריו החלק האהוב עליו ביותר הוא הפיכת חלום המטופל למציאות, שכן לדבריו ניתוח אף משנה את אישיותו של האדם.
ככלל ניתן לתת לרופא המנתח הנחיות כלליות בנוגע למראה אותו תרצי רוצה לקבל, אך קשה להתחייב מראש שאכן זהו יהיה המראה המדויק בתוצאה הסופית. על כך חשוב להוסיף שיש להתחשב בעצות של הרופא המנתח. שכן הגיעו אליו המון מטופלים לאורך השנים, ולכן ההבנה של הפרופורציה הראויה בין האף לבין מבנה הפנים נמצאת אצלו, ועצותיו עשויות לספק את המראה האידאלי.
טיפ היועצת
כדאי לדעת כי לעיתים נערות יכולות לבצעו רק לאחר קבלת הווסת, בממוצע בגיל 14, וזאת לאחר אישור הרופא המנתח. אצל נערים ההתפתחות הפיזית איטית יותר מאשר אצל נערות, ולכן הגיל המומלץ עבור נערים הוא גיל 16. לאחר סיום ההתפתחות, תוצאת הניתוח תהיה קבועה ולא תשתנה.
ישנן שתי גישות לביצוע ניתוחי אף – הגישה הסגורה והגישה הפתוחה, כאשר הוא יכול להתבצע בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית וטשטוש.
מרבית ניתוחי האף מתבצעים בשיטה הסגורה, שבמסגרתה מבצע הרופא חתכים בחללים הפנימיים של האף, ובכך הצלקות שנוצרות הן פנימיות בלבד, ולא ניתן להבחין בהן. השיטה הסגורה מאפשרת עיצוב דרך הנחיריים. העיצוב נעשה דרך שלד האף, תוך התאמה אוטומטית של העור לעיצוב החדש. במסגרתו הרופא מעצב את שלד האף, העצמות והסחוסים השונים בהתאם לצורך. את השלד חושפים באמצעות יצירת רווח בין העור לעצם ולסחוס. בעת חשיפת שלד האף, ניתן לשייף ולעצב את השלד על מנת לקבל את התוצאה הרצויה. לקראת סיומו מניחים סד מתכת או גבס על גבי הסחוס, כדי לאפשר תמיכה ושמירה של העיצוב שנעשה. ניתוח אף סגור אורך בין שעה לשעתיים, ובדרך כלל נשארים אחריו להשגחה במסגרת אשפוז ל-24 שעות לפחות.
בשיטה הפתוחה מבצע הרופא חתך קטן בבסיס האף, מפשיל את הרקמה העליונה, חושף את חלקו הפנימי של האף ומבצע את השינויים הדרושים בסחוס, בעצמות וברקמות האף. לאחריו נותרת בדרך כלל צלקת חיצונית קטנה שנעלמת ככל שהזמן שעובר.
ניתוח אף משולב מתבצע במצבים שבהם יש צורך גם בהליך רפואי וגם בהליך קוסמטי. הסיבות לפרוצדורה המשולבת יכולות להיות קשיי נשימה הנובעים מסטיה של מחיצת האף, בעיות ברצפת האף או סינוסיטיס כרוני.
חשוב להתקלח ולחפוף את השיער בערב שלפני הניתוח. כדאי להקפיד על לבוש נוח, מומלץ להימנע מלק, איפור, וקרמים לפנים. כדאי לאכול ארוחת ערב קלה, ולישון שינה טובה לפני הניתוח. אם וכאשר ניתוח האף מבוצע בהרדמה כללית יש להגיע בצום של לפחות 6 שעות לפני הניתוח.
ככלל זמן ההחלמה משתנה בין מטופלים שונים, אך אין ספק שהימים הראשונים שלאחר הניתוח הם לא פשוטים בכלל – כיוון שאת עשויה לסבול מנפיחות, דימום, כאבים, וגם אף סתום לעיתים (כל מה שפוטר מעלה). יש לזכור שעל האף יהיה גבס בימים הראשונים שלאר הניתוח. שבעה ימים לאחר הניתוח, המטופל יזומן לביקורת אשר בה יוסר הגבס. יש לציין שבשלב הזה רוב המנותחים מדווחים על תחושות טובות ונעימות יותר.
בימים הראשונים שלאחר הניתוח עדיף להימנע מפעילות מאומצת – ובנוסף יש להתייחס לאף במשנה זהירות ולהימנג ככל הניתן מחבלות ושפשופים שלו. רצוי לשכב עם ראש מורם לאחר הניתוח, וגם מומלץ להימנע מהרכבת משקפיים.
קשיי נשימה – בימים הראשונים לאחר הניתוח קשה לנשום דרך האף. מעבר לצמר הסופג שנמצא באף בימים הראשונים, כל אזור האף והחללים הפנימיים בו נפוחים ועלולים לסבול מבצקות. זאת הסיבה שבשבועות הראשונים שלאחריו הנשימה דרך האף תהיה קשה במיוחד. בנוסף, קרישי הדם היבשים מצטברים בפתח הנחיריים ומקשים על הנשימה. עם חלוף הזמן הבצקות הפנימיות ירדו באופן הדרגתי, ובהתאם לכך הנשימה תשתפר. חשוב לזכור! למרות ההרגשה הלא נעימה, אין לנקות את הנחיריים לבד בבית! בביקורת הראשונה לאחר הניתוח, הרופא ינקה ויחטא את הנחיריים, ויפתח את הנשימה באופן חלקי. במצבי גודש ניתן לטפטף מעט מי מלח לנחיריים כדי לפתוח אותם.
שטפי דם, בצקת ונפיחות -ההחלמה מלווה בשטפי דם, בנפיחות ובצקת ברקמות. ביום לאחר הניתוח, יהיה ניתן להבחין בשטפי דם סביב האף, העיניים והלחיים אשר יגיעו לשיאם ביום השני והשלישי לאחר מכן. שטפי דם הם הצטברות של דם מתחת לעור – תופעה טבעית לאחר כל הליך כירורגי. הנפיחות באזור הינה תגובה טבעית ותקינה של הגוף, אשר עוזרת בתהליך ההחלמה של האף.
כאבים – ההחלמה אינה מלווה בכאבים רבים, והסיבה לכך היא שבחודש הראשון אין תחושה בכלל בעור של האף, ולכן כמעט ולא חשים כאב. במידה ויופיעו כאבים, ניתן ליטול אקמול או אופטלגין.
טיפ היועצת
לאחר הניתוח כדאי להניח כרית נוספת מתחת לראש ולישון בתנוחה מוגבהת וראש מורם כדי להפחית דימום ונפיחות באף.
ככלל מדובר בהליך כירורגי נפוץ אך מורכב, והסיכוי לסיבוכים אינו גבוה אך אפשרי.
רוב הבעיות האסטיות שנוגעות לקצה האף הן חוסר סמיטרה ונטייה לצד. קצה האף הינו סחוסי ולכן נדרש להסיר חלק מהסחוס. יש לציין שגם קיימת סכנה אסתטית והיא הסרת יתר של הסחוס.
הגבנון אשר נמצא באף מורכב משני חלקים. החלק הראשון הוא החלק הסחוסי, והחלק השני הוא החלק הגרמי. הפרוצדורה כוללת הסרת הגבנון באמצעות סכין או פצירה – כתלות בגודלו, והחלקת האף באמצעות שיוף.
הצרת נחיירים לרוב מבוצעת כאשר הן רחבות יותר ביחס לגודלו של האף. הרופא המנתח יבצע חתך בין הנחיר ללחי, ותיוותר צלקת קטנה בחיבור הנ״ל.
הצרת אף מתבצעת כאשר אפו של המטופל הוא רחב ביחס לפנים שלו. בניתוחים מסוג זה מוסר חלק מרקמת הסחוס שבאף, ומוזזות עצמות האף אל מרכז הפנים.
מחיר ניתוח אף נע בין 6,000 – 21,000 ש”ח. מחיר ניתוח אף תלוי במורכבות הניתוח, סוג הניתוח, והרופא המנתח.
המחיר בכללית *לבעלי כרטיס פלטינום מושלם 5,500 – 6,500 ש”ח.
המחיר לחברי קופת חולים מאוחדת – 6,500 – 7,500 ש”ח.
ניתוחי אף נמשכים לרוב בין שעה לשעתיים.
טיפ היועצת
כאשר ישנה התוויה רפואית לביצוע ניתוח אף – ניתן להוזיל עלויות בפניה לקופות החולים בבקשה לסייע במימון, ובמקרה כזה יש לפנות למנתח שעובד בהסדר עם הקופות.
הניתוחים מתבצעים לרוב בהרדמה מלאה, כך נוח יותר למטופל ולמנתח. ישנם מצבים שבהם יתבצע בהרדמה חלקית בתוספת טשטוש.
סיכויי ההצלחה הם כ-95%, מעריכים כי 5% מהניתוחים צריכים תיקון. בכל אופן, בידכם לבחור רופאים מומלצים לניתוח אף אשר יבצעו את הניתוח.
ישנם מצבים שבהם ניתוח אף ראשון נכשל ויש צורך לבצעו פעם נוספת. תיקון ניתוח אף נחשב למורכב במיוחד ומצריך ניסיון ומיומנות רבה של המנתח, כיוון שהאנטומיה של האף כבר השתנתה והמבנה שברירי יותר. כמובן שברובם המוחלט של המקרים אין צורך בפרוצדרה רפואית נוספת כיוון שלרוב המטופלים מרוצים מהתוצאה אליה הגיעו.
סיבות אפשריות לניתוח אף משחזר
בעיה בנחיריים – חוסר סימטריה, נחיריים רחבים או צרים מדי, לעתים קריסה של נחיר אחד או שניים
מבנה אף בעייתי – חוסר סימטריה באף ובשקעים, אף סולד מדי או נפול, אף שנוטה הצידה או אף פחוס
בעיה רפואית – ניתוח אף כושל עלול לגרום לקשיי נשימה או זיהומים חוזרים ויש לבצע תיקון
במקרים מסוימים ניתן לבצע פיסול אף וזאת ללא הפרוצדורה הניתוחית. במסגרת הטיפול מעצבים את האף באמצעות חומרי מילוי כמו חומצה היאלורונית, ניתן להוסיף גם הזרקות בוטוקס וכך מתקבל אף מתוקן ויפה. תוצאת הפיסול תישמר למשך 3-6 חודשים ויש לתחזק אותה.
האם עדיף מומחה אף אוזן גורן או פלסטיקאי?
אין ספק שהניסיון הוא הדבר החשוב ביותר. לכן, בבואכם לבחור רופא מנתח עליכם לבדוק האם ניתוח אף הוא עיסוקו העיקרי, ויש לו ניסיון בתחום.
עם הליך ההזדקנות, חל באופן טבעי שינוי במראה האף, עקב אובדן נפח בפנים. עם זאת, לרוב, אין צורך בניתוח אף חוזר.
ההדמייה יכולה לעזור למטופל/ת להעריך כיצד עתיד להיראות הניתוח. פגישת הייעוץ שבה תוצג ההדמיה הממחושבת עשויה להיות קריטית כיוון שהיא עוזרת לייצר התאמת ציפיות בין המטופל לבין הרופא המנתח. עם זאת, יש לציין שאין לקחת את ההדמייה כהבטחה לתוצאה.
אז כמובן שההבדל הראשי הוא במטרה שלשמה נועד הניתוח. מטרתו של ניתוח אסתטי הוא להעניק מראה יפה יותר לאף. מנגד, מטרתו של ניתוח רפואי היא לפתור בעיות שונות כדוגמת בעיות נשימה. לרוב, כאשר הניתוח המדובר הינו ניתוח למטרות רפואיות – קופ”ח עשויות להשתתף בעלות של הניתוח.
הרופאים המוצעים להליך זה נבחרו בקפדנות על פי סטנדרטים גבוהים המאפשרים לך לסמוך על הרופא.
בהצטרפות ליועצת תוכל:
1) לשמור את המומחים מועדפים
2) אפשרות השארת ביקורת ולדרג מומחים
3) לראות תמונות לפני ואחרי ללא צינזור
על ידי התחברות או יצירת חשבון אתם מסכימים עם תנאי השימוש והצהרת הפרטיות שלנו
בהצטרפות ליועצת תוכל:
1) לשמור את המומחים מועדפים
2) אפשרות השארת ביקורת ולדרג מומחים
3) לראות תמונות לפני ואחרי ללא צינזור
המשך מהווה את הסכמתך לתנאי השימוש שלנו ומאשר שקראת את מדיניות הפרטיות שלנו.
אתר אינטרנט נגיש, הינו אתר המאפשר לאדם עם מוגבלות, לגלוש באותה רמת יעילות והנאה כגולשים אחרים, תוך שימוש ביכולות המערכת עליה הוא פועל ובאמצעות טכנולוגיות מסייעות לנגישות.
באתר אינטרנט זה, ניתן לגלוש בצורה מיטבית ונגישה באמצעות הדפדפנים הנפוצים ומומלץ להשתמש בדפדפנים הבאים: Chrome, Firefox, Explorer 10+, Safari, Opera ובתוכנות קוראות מסך NVDA. הגלישה במצב נגישות מומלצת בדפדפן הנפוץ בקרב הגולשים: כרום. בדפדפנים אחרים יתכנו אי תאימות עקב אי תאימות הדפדפנים עצמם לתקן.
באתר זה מוטמע תוסף הנגישות DigiTouch המסייע בהנגשת האתר לבעלי מוגבלויות.
כפתור להפעלת נגישות בסיסית, ניווט ע”י המקלדת, הפעלת מקלדת וירטואלית, התאמה לקוראי מסך, דילוג לתוכן המרכזי, חיפוש ביטויים ראשי תיבות וסלנג, שינוי שפת הממשק, שינוי מיקום הממשק, שינוי גודל הממשק.
שינוי גדלי הגופן, שינוי הגופן לקריא, הגדלת טקסט במעבר עכבר (זכוכית מגדלת), הדגשת קישורים, הדגשת כותרות, שינוי מרווח בין שורות, שינוי מרווח בין מילים, שינוי מרווח בין אותיות, יישור למרכז, יישור לימין, יישור לשמאל, יישור מוחלט.
הצגת תיאורי תמונות, התאמה לקוראי מסך, ניגודיות כהה, ניגודיות בהירה, שינוי האתר לצבעי אפור,צבעים מנוגדים, שינוי צבע הטקסטים, שינוי צבע הכותרות, שינוי צבע הרקע, עצירת אנימציות ותנועה.
שינוי סמן העכבר לסמן גדול ולבן, או סמן שחור וגדול, הדגשת מעבר עכבר, הגדלה והקטנת תצוגת האתר, הדפסה נגישה, מצב קריאה, ניווט ע”י אותיות, הדגשת פוקוס, הדגשת מעבר עכבר.
חרף מאמצנו לאפשר גלישה באתר נגיש עבור כל דפי האתר, יתכן ויתגלו דפים באתר שטרם הונגשו, או שטרם נמצא הפתרון הטכנולוגי המתאים. אנו ממשיכים במאמצים לשפר את נגישות האתר, ככל האפשר, וזאת מתוך אמונה ומחויבות מוסרית לאפשר שימוש באתר לכלל האוכלוסייה לרבות אנשים עם מוגבלויות. נשמח לקבל פניות לקבלת מידע ו/או הצעות על מנת לשפר את השירות ללקוח.
במידה ומצאתם באתר האינטרנט בעיה בנושא הנגישות או שהנכם זקוקים עזרה, אתם מוזמנים לפנות אלינו דרך רכז/ת הנגישות של הארגון:
שם:
טלפון:
מייל: