הסינוסים הם חללים בתוך עצמות הפנים ודפנותיהם מצופות ברירית הזהה לרירית הקיימת במערכת הנשימה. שנים מתוך חללים אלו נמצאים ממש מעל הלסת העליונה ושם הם מתחברים דרך פתחים צרים לחלל האף. למטופלים מחוסרי עצם אשר רוצים לבצע השתלת שיניים יש צורך בביצוע הליך כירורגי לטובת הוספת עצם בלסת העליונה, לשם כך מבצעים הרמת סינוס. שיטה נוספת המיועדת למחוסרי עצם היא השתלת שיניים בזאלית.
מה היא הרמת סינוס?
הרמת סינוס היא טיפול שיניים כירורגי במהלכו מייצרים תוספת של עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה וזאת לצורך השתלת שיניים עתידית. למעשה מדובר בהשתלת עצם.
למי מיועדת הרמת סינוס?
לכל אשר מעוניין בהשתלת שיניים, או שנאמר לו שעליו לבצע השתלת שיניים אך בהוראת הרופא יש צורך בתוספת עצם במקום על מנת לבצע את ההליך של ההשתלה.
אילו סוגי טיפול קיימים
הרמת סינוס סגורה
שיטה זו נחשבת קלה יותר ופחות פולשנית, מבצעים אותה בדרך כלל למטופלים הצריכים השתלת עצם קטנה וקלה בלבד. נסביר על תהליך ביצוע שיטה זו בהמשך.
הרמת סינוס פתוחה
תהליך זה מורכב יותר מתהליך הסגור ולכן מתבצע אצל מטופלים אשר צריכים השתלת עצם גדולה יותר ומשמעותית יותר. נסביר על תהליך ביצוע שיטה זו בהמשך.
יתרונות וחסרונות בהרמת סינוס
יתרונות הרמת סינוס סגורה
- בהליך זה ניתן לעיתים מיד לאחר ששמים את תחליף העצם כבר לבצע את ההשתלה עצמה ולסיים עם התהליך בטיפול אחד.
עבור הליך של הרמת סינוס פתוחה
- תוספת משמעותית של עצם בחלל הלסת העליונה, דבר אשר עשוי לסייע מאוד בתהליך ההשתלה הדנטלית ולעזור לה להתבצע בצורה אידאלית.
- הניתוח הוא פתוח, כלומר המנתח רואה את כל החלל ואת “משטח העבודה” שלו, ולכן באם מתעוררים סיבוכים במהלך הניתוח הרופא יכול לפתור אותם באופן מיידי
חסרונות לביצוע הליך של הרמת סינוס
חסרונות הרמת סינוס סגורה
- מתאים רק עבור מטופלים אשר צריכים השתלת עצם קטנה
חסרונות הרמת סינוס פתוחה
- מדובר בהליך כירורגי מסובך יותר, יש צורך בניתוח אשר נחשב טיפול גדול ובעוד טיפול נוסף לאחריו לצורך ההשתלה הדנטלית.
הכנה לקראת הרמת סינוס
- יש להגיע לייעוץ אצל רופא שיניים אשר ייתן הצעת טיפול אפשרית המתאימה לבעיה הספציפית של המטופל.
ישנן מספר פעולות אותן תצטרכו לבצע שצריך לפני הטיפול
- ביצוע צילום פנורמי, צילום CBCT של הלסת העליונה
- סיכום מרופא המשפחה המפרט את המצב הבריאותי של המטופל. זאת על מנת לוודא כי אין בעיה בריאותית כלשהי אשר עלולה לסכן את המטופל באם יבוצע הטיפול הנדרש
- כשלושה שבועות לפני הטיפול יש לבצע ניקוי אבנית אצל שיננית
- מומלץ לא לאכול ארוחה כבדה בסמוך למועד הטיפול
איך מתבצעת הרמת סינוס
- תהליך של הרמת סינוס סגורה מתבצע על ידי כך שמבצעים חתך קטן בלסת במקום בו חסרה השן ומעוניינים לבצע את ההשתלה שם. לאחר החתך דוחסים את תחליף העצם למקום.
- תהליך של הרמת סינוס פתוחה מתבצע על ידי כך שמבצעים חתך יחסית גדול בלסת כדי לאפשר גישה לסינוס. לאחר הפתיחה מכניס הרופא את תחליף העצם לחלל. בשלב זה סוגרים את החתך והחלק הראשון בסדרת הטיפולים מסתיים. כעת נותר להמתין שהגוף ייצר תאי עצם חדשים במקום אלו המלאכותיים. תהליך זה קורה במשך מספר חודשים ולאחר זמן ההמתנה הזה צריך לחזור לרופא ולבצע טיפול נוסף של החדרת השתל הדנטלי במקום המיועד.
התאוששות לאחר הרמת סינוס
אין צורך להישאר במרפאה להשגחה לאחר הטיפול והמטופל משוחרר הביתה עם המלצות מהרופא כיצד להתנהל בתקופה הקרובה וכן המלצות למשככי כאבים במידת הצורך. בסמוך לטיפול ייתכן וירד דם מהנחיריים וכן תיתכן הרגשת כאב במקום.
- היממה הראשונה: צריך לאכול מזון רך ולא חם בלבד וכן לא לשתות משקאות חמים. בנוסף אין לצחצח שיניים ביממה זו ולנסות להימנע משיעול או התעטשות, באם צריך יש לעשות אותם כאשר הפה נשאר פתוח.
- השבועיים הראשונים: יש להימנע מביצוע פעילות גופנית וכן הורדת הראש כלפי מטה.
- החודש הראשון: יש להימנע מקינוח אף, או הפעלת הפה בפעולות כמו ניפוח בלון. בנוסף מומלץ שלא לטוס או לבצע צלילות במהלך חודש זה.
תוצאות לאחר הרמת סינוס
באם מדובר על הרמת סינוס סגורה אז תוצאות עשויות להיות כבר באותו היום במידה והתאפשר גם לבצע את ההשתלה הדנטלית במקום. אך במידה ומדובר בהרמה סינות פתוח, יהיה צורך לבצע טיפול המשך. תוצאה סופית תהיה רק לאחר סיום כל סדרת הטיפולים הנדרשת.
סיכונים בהרמת הרמת סינוס
- הסיכון המרכזי בהליך זה הוא קרע של רירית הסינוס. במידה וזה קורה ייתכן שיצטרכו לעצור את ההליך באמצע ולהמשיך אותו במועד מאוחר יותר.
- ירידת דם מהנחיריים לאחר הניתוח
- הופעת בצקות. הדבר תקין כל עוד לא מתלווה לכך גם חום גבוה. אם כן יש לפנות למרפאה המטפלת לייעוץ.
- ייתכן ותהיה אדמומיות ושטפי דם במקום הטיפול
- כאב מקומי אשר ניתן לטפל באמצעות משככי כאבים שהמליץ הרופא
כמה עולה הרמת סינוס
מחיר של הרמת סינוס משתנה בשל מגוון סיבות. טרם בחירת המקום לביצוע ההליך מומלץ לבחור את המרפאות השונות בהסתכלות על כלל הקריטריונים הרלוונטיים.
אחד מבין הקריטריונים הללו הוא המחיר. המחיר משתנה בהתאם להאם המרפאה שייכת לקופת החולים או האם היא מרפאה פרטית, מי הוא הרופא ועוד. בדרך כלל המחירים להליך זה נעים בין 4000 שקלים ל15,000 שקלים.